從2003年在省內(nèi)開展第一例溶栓治療,到省內(nèi)率先開展取栓治療;從舉辦湖北省腦血管病論壇到構(gòu)建湖北省神經(jīng)內(nèi)科科研高地,武漢大學中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科在劉煜敏教授的帶領(lǐng)下走出了一條極具特色的、穩(wěn)健的全面發(fā)展之路。
在合作共贏中開拓進取
(相關(guān)資料圖)
作為國內(nèi)較早開展急性缺血性卒中取栓治療的單位之一,積極開拓是劉煜敏教授所傳承下來的優(yōu)秀品質(zhì)。特別是在起步階段,劉煜敏教授面臨諸多難題選擇迎難而上,為所有處于神經(jīng)介入早期發(fā)展階段的單位給出了一份標準的發(fā)展答卷。
當時面臨的困難包括:(1)大眾對新興的神經(jīng)介入還不了解,對在腦袋里“太歲頭上動土”還有很多的顧慮;(2)器械的單一、設(shè)備的簡陋和腦血管結(jié)構(gòu)復雜性,為腦血管病的介入診療帶來了一定的挑戰(zhàn),且動脈夾層等并發(fā)癥的發(fā)生率并不低;(3)當初影像設(shè)備較高的輻射量和不堪重負的鉛衣,常讓許多年輕醫(yī)師望而卻步;(4)由于社會信任度的問題,許多患友在被動員手術(shù)時,大都傾向于先詢親友中的醫(yī)務(wù)人員,但當初神經(jīng)介入尚處于起步階段,許多醫(yī)生并不熟悉,導致他們常給出一些負面的建議,客觀上造成了患者的脫落;(5)當時科室里、醫(yī)院里會做神經(jīng)介入的醫(yī)生稀缺,且技術(shù)并不熟練,無法組成高效可靠的手術(shù)團隊……
對此,劉煜敏教授積極行動起來,通過合作、共贏、開拓等手段推動了學科的快速發(fā)展。首先,面對神經(jīng)介入醫(yī)生人數(shù)少的情況,劉教授先通過與介入科劉俊芳教授的合作,解決了卒中患者造影和新人技術(shù)培訓問題;其次,通過與天壇醫(yī)院、宣武醫(yī)院等其他中心的合作,不斷切磋和精進手術(shù)技巧,推動團隊水平不斷提升;再次,自2004年開始,每年舉辦一次湖北省腦血管病論壇,推廣新技術(shù)、培訓進修醫(yī)生;面對大眾科普宣傳缺失的現(xiàn)狀,劉煜敏教授帶領(lǐng)團隊通過深入基層、傳統(tǒng)媒體宣傳、抖音短視頻投放等多渠道全方位地進行科普宣傳,切實提高大眾的疾病知曉率;同時在醫(yī)院領(lǐng)導的支持下,醫(yī)院為科室引進最先進的醫(yī)療設(shè)備,劉教授也與參與卒中中心建設(shè)的其他科室一道優(yōu)化了卒中綠道的救治流程,并帶領(lǐng)團隊通過積極的臨床創(chuàng)新,完成70余項發(fā)明專利,為患者帶來更好的醫(yī)療體驗;最后,通過構(gòu)建規(guī)范的培訓、科研體系,培養(yǎng)出能看病、會手術(shù)、懂科研的復合型腦血管病人才,為湖北地區(qū)神經(jīng)介入的發(fā)展貢獻了力量。
二十年彈指一揮間。經(jīng)過近20年的發(fā)展,不僅讓武漢大學中南醫(yī)院自身的卒中救治水平快速提升,也為帶動周邊城市的卒中中心建設(shè)和神經(jīng)介入水平的提升做出了諸多貢獻。
穩(wěn)步推動縣級醫(yī)院卒中救治能力的提升
由于經(jīng)濟條件的原因,雖然武漢地區(qū)周邊縣級醫(yī)院的卒中中心建設(shè)也得到了快速發(fā)展,硬件設(shè)施也逐步完善,但人員配備的方面仍困難重重。因為醫(yī)院政策缺位、領(lǐng)導重視不足、醫(yī)生勞累程度高、醫(yī)患關(guān)系不佳、大醫(yī)院拋出橄欖枝等原因,導致這些基層醫(yī)院的神經(jīng)介入醫(yī)生流失程度嚴重。即使有的基層醫(yī)院有1~2名進修歸來的醫(yī)生,但這也不足以組成一個完整的團隊。為此,劉煜敏教授帶領(lǐng)團隊通過加大進修醫(yī)生培訓、舉辦學術(shù)會議、親臨基層進行手把手技術(shù)扶持等方式,切實有效的提升縣級醫(yī)院的醫(yī)療水平。
(照片來源武漢大學中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科公眾號)
進修醫(yī)生的規(guī)范化培訓
現(xiàn)在在中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科每年都有10名左右的進修醫(yī)生在這里工作、學習。在這里,劉教授對他們的基本操作和造影水平提出了明確的要求——基礎(chǔ)操作過關(guān),45分鐘完成一臺造影。這為進修生回去之后直接開展造影診斷等基礎(chǔ)的介入工作打下了基礎(chǔ)。為了能培養(yǎng)更多的神經(jīng)介入人才,劉教授還計劃借著培訓基地獲批和腦科醫(yī)院年底成立的契機,吸納更多進修醫(yī)生來到中南醫(yī)院學習。
舉辦學術(shù)會議為基層賦能
由劉煜敏教授開創(chuàng)的湖北省腦血管病論壇迄今已經(jīng)舉辦了十七屆。該會議已經(jīng)成為湖北,乃至華中地區(qū)神經(jīng)介入先進技術(shù)推廣盛會。在這里,劉教授率先開展并推廣急性腦梗塞超早期溶栓的經(jīng)驗、展示了腦血管狹窄診療等常見介入手術(shù)的操作技巧,介紹了頭頸靜脈循環(huán)障礙性疾病等最新的治療手段,還從第一屆開始就通過手術(shù)直播的形式分享和推廣神經(jīng)介入技術(shù)?？梢哉f,劉教授通過湖北省腦血管病論壇切切實實地為湖北省神經(jīng)血管病的介入、溶栓治療,以及血管認知障礙性疾病的治療發(fā)展起到了良好的輻射作用。
手把手的縣級醫(yī)院扶持工作
針對基層醫(yī)院人員不足的現(xiàn)狀,中南醫(yī)院不僅為縣級醫(yī)院提供介入人才的培養(yǎng),劉煜敏教授還會經(jīng)常到各基層醫(yī)院為當?shù)蒯t(yī)生進行手把手的手術(shù)教學,并為當?shù)鼗颊呓獬⊥础Ｍ瑫r,在縣級醫(yī)院的要求下,劉教授也安排科室成員常駐當?shù)剡M行手把手的實質(zhì)性技術(shù)扶持和科室建設(shè)?，F(xiàn)在這一舉措已經(jīng)覆蓋了浠水、武穴、嘉魚等縣市的醫(yī)療機構(gòu),未來這一政策還將惠及漢川、應城等地區(qū)。
全方位開展的卒中及卒中科普宣傳
在做好自身和基層醫(yī)療機構(gòu)卒中患者救治服務(wù)的同時,如何切實提升大眾的疾病知曉率也是劉煜敏教授不斷攻克的難題。
為此,劉煜敏教授帶領(lǐng)團隊做了大量的工作:首先是定期組織院內(nèi)患者的教育,劉教授安排了專門的健康管理師定期在醫(yī)院臨床教室為住院患者及家屬進行卒中的科普教育,每月最少2次;其次是時常更換護士站的科普小冊子,并定期為卒中患者發(fā)放健康須知;再次,通過電視、報紙等官方媒體進行科普宣傳,提升老年人群的疾病知曉率;第四,通過拍攝抖音科普短片等形式把科普宣傳受眾擴大到年輕人群;最后,帶領(lǐng)團隊深入社區(qū),通過為廠礦企業(yè)、干休所、老年大學、烽火集團、公安局等單位人群進行義診及科普宣傳活動,切實提高武漢地區(qū)卒中知識的普及力度。
做好神經(jīng)介入,守護大眾未來
(照片來源武漢大學中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科公眾號)
劉煜敏教授有句話:在沒有溶栓、取栓,沒有血管支架成型的年代,腦血管病的治療看起來很簡單;但自從有了溶栓、取栓以及血管支架成型、慢閉開通后,腦血管病的治療更富挑戰(zhàn)性了。醫(yī)生需要既快又準的判斷腦出血或者腦梗賽,還要排除類卒中,做到既快又準并且在急性期過后還要對卒中澄清復雜的病因診斷,病因處理,有些就是要放支架,最后還要進行慢病的管理。所以說對神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生的知識和技能就提出了更高的要求。
而一直秉承這種戰(zhàn)戰(zhàn)兢兢的臨床態(tài)度,并利用精湛的治療能力在卒中防治領(lǐng)域不斷開拓進取的劉煜敏教授和他的團隊,會在不遠的將來為湖北人民交上一份更滿意的答卷!
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